南方省份流感活动持续上升,流感抗病毒治疗需把握“黄金48小时”

近日,广东省疾病预防控制局公布2026年6月全省法定传染病疫情概况,当月流行性感冒报告发病27.4万例、死亡1例,居丙类传染病报告发病数首位。国家流感中心监测数据同时显示,南方省份流感样病例百分比已连续数周高于近三年同期水平,广东、广西、湖南等多省病例数呈明显上升趋势。

临床专家指出,流感并非“大号感冒”,其传染性更强、全身症状更重,可引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症。发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大,是流感救治的“黄金窗口期”。随着《国家基本药物目录(2026 年版)》将奥司他韦在原有剂型基础上新增干混悬剂,进一步完善儿童适宜剂型布局,以及玛巴洛沙韦等新型抗病毒药物陆续上市,临床用药选择正日益丰富。

夏季流感活动上升,抗病毒治疗需把握黄金窗口期

国家流感中心监测数据显示,2026年第28周南方省份哨点医院报告的流感样病例百分比达5.8%,高于前一周水平(5.6%),且高于2023年、2024年和2025年同期水平(4.7%、5.3%和3.9%)。

值得注意的是,自4月以来,广东、广西、湖南、四川、重庆、云南、福建等南方省份流感病例数呈明显上升趋势,其中广东省5月报告病例已达今年1月流行高峰水平。截至目前,南方省份流感疫情呈持续上升态势。


图片来源:2026年第28周第917期中国流感监测周报

不同于大众普遍认知中的秋冬高发季,夏季同样具备流感传播条件。空调环境下的密闭空间、人群聚集活动增加、高温天气导致口罩佩戴率下降,以及贪凉行为引起机体抵抗力波动等因素,均可能加速病毒传播扩散。

临床专家指出,流感并非“大号感冒”,其传染性更强、全身症状更重,可引发肺炎、心肌炎、脑炎等并发症,儿童、老年人、慢性病患者、孕妇等人群出现重症的风险较高。发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大,是流感救治的“黄金窗口期”;对于有重症高危因素的患者,即便发病超过48小时,经病原学确诊后仍应进行抗病毒治疗。

抗病毒治疗可使流感病程缩短30%

作为全球临床应用超过二十年的经典抗病毒药物,奥司他韦的有效性与安全性已获得长期临床验证,适用人群覆盖广泛。

在治疗获益方面,临床研究数据显示,奥司他韦可使流感病程缩短30%,病情严重程度减轻38%;并发症高风险人群发热时间缩短37%,并发症风险下降约30%。相较于未使用抗病毒治疗,流感患者死亡风险降低19%;若在发病48小时内使用,病死率可降低50%。针对住院患者的研究显示,奥司他韦可缩短季节性流感住院时间约1.6天;针对老年流感住院患者的回顾性研究表明,接受奥司他韦治疗的患者30天死亡率降低18%,即便在住院48小时后才开始用药,30天死亡风险仍可降低34%。

在适用人群方面,奥司他韦被批准用于2周龄及以上儿童和成人的流感抗病毒治疗。对于肥胖、老年、轻度至中度肝功能不全及妊娠女性等特殊人群,均无需调整奥司他韦剂量,仅肾功能不全患者需根据肌酐清除率相应调整。

安全性方面,常见不良事件以恶心呕吐为主,大部分患者可在1至2天内自行缓解,与食物同服可进一步提高药物耐受性。

《中国流感治疗与药物预防临床实践指南(2025版)》基于奥司他韦充分的循证证据、口服给药方便、价格相对低廉、医疗机构可及性高等特点,确立了其在多个临床场景中的重要推荐地位之一。

基药目录新增儿童剂型,流感抗病毒药选择日益丰富

据了解,我国目前上市的对流感病毒敏感的药物有神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦)、RNA聚合酶抑制剂(如玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦、玛硒洛沙韦)和血凝素抑制剂(如阿比多尔)三种。

其中,在临床应用超20年的经典抗流感药物奥司他韦,其胶囊及颗粒剂型(15mg/25mg)早于2018年即被纳入国家基本药物目录。2026年版目录进一步优化了剂型分层布局:胶囊剂便于携带、剂量精准,契合成人用药需求;颗粒剂专为儿童设计,温水冲服、口感温和,免去了家长拆分的繁琐与风险;同时新增干混悬剂,适配特殊给药需求,进一步补齐精准用药缺口。同时,随着昂拉地韦等新型抗病毒药物上市,临床选择日益丰富,医生会根据患者年龄、肝肾功能、药物可及性等因素综合选择。

文 | 记者 陈辉

图 | 2026年第28周第917期中国流感监测周报

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