
一只经过基因编辑的猪肾,已在猴子体内成功工作超过一年;全球首例用化学重编程干细胞治愈的1型糖尿病患者,已摆脱胰岛素注射——这些科幻般的场景正成为中国医疗的现实。
12月6日,广州温暖如春,第六届中国移植技术大会在这里开幕。大会主席、中山一院肾移植科主任王长希教授借用古诗“不辞长作岭南人,更有冬来暖似春”欢迎全国专家。
本次会议由中国医药生物技术协会移植技术分会和广东省健康管理学会联合主办,中国医药生物技术协会移植技术分会及中山大学附属第一医院肾移植科联合承办。
中山一院器官移植中心作为国内领先的器官移植中心,已完成逾万例大器官移植,年移植量持续位居全国前列。其建立的全链条、一体化管理体系,涵盖器官捐献获取至术后随访,已成为行业典范。
大会开幕式由中国医药生物技术协会移植技术分会秘书长刘龙山教授主持,中山一院肾移植科主任王长希教授致欢迎辞。中国医药生物技术协会移植技术分会首任主委、名誉主委陈刚教授、中国医药生物技术协会赵北海秘书长等嘉宾致辞。国内外移植领域及跨学科学者齐聚,共同聚焦移植医学的最新突破——那些正从实验室快速走向临床、即将改变患者生活的关键技术。
基因编辑与蛋白替代治疗:从“开刀”到“不动刀”的转变
上海交通大学医学院附属仁济医院夏强院士带来令人振奋的消息。用基因编辑联合细胞治疗,为遗传代谢性肝病患儿提供“不动刀”的选择。
“对于许多遗传代谢病患儿,传统肝移植创伤大、风险高。我们现在探索的是在分子层面修复问题。”夏强院士解释道。这项技术若成熟,将改写无数家庭的命运。
CAR-T疗法:从抗癌到助力器官移植的跨界应用
华中科技大学同济医学院附属同济医院曹阳教授表示,“CAR-T疗法在血液肿瘤领域取得显著成效,中国CAR-T临床试验数量已居世界第一,跨界应用前景广阔。”
在器官移植领域,该技术初步显示出降低移植等待者高水平抗体的潜力,为高致敏患者的脱敏治疗提供新思路。目前已有少量探索性临床尝试,其应用价值仍需进一步验证。
异种移植的突破
器官短缺是器官移植最大瓶颈。广西医科大学孙煦勇教授团队完成全球首例异种全肝-肾联合移植手术,华中科技大学陈刚教授团队的移植猪肾猴已存活超一年。
“这些研究为未来使用动物器官挽救生命奠定基础。”陈刚教授表示,团队正在优化免疫抑制方案,推动技术迈向临床。
糖尿病治疗革命:干细胞让患者告别每日注射胰岛素
海军军医大学附属上海长征医院殷浩教授介绍,团队建立内胚层干细胞分化体系,完成多项世界首例胰岛移植,“异体人再生胰岛注射液”已获国家药监局临床试验默示许可。
天津市第一中心医院王树森教授表示“我们找到了更安全有效的移植部位。”其团队采用新技术,首位患者在移植后75天停用胰岛素,29个月血糖达标率超98%。
智能医疗:可提前5-10年预测移植物失功
Loupy教授介绍,借助AI和高质量数据,其团队开发的系统可提前5-10年预测移植器官失效,并计划2026年在巴黎开设“AI移植门诊”。他呼吁建立全球协作网络,推动AI辅助临床决策。
张桓熙教授团队建立了适用于中国人群的BHOT-Panel分子病理诊断平台,对排斥反应诊断准确率高,而且能有效识别临界损伤、修正疑难诊断,并支持早筛、治疗监测和新药试验。
刘向军博士指出,补体系统在肾移植中起关键作用:术前可被原发病或透析激活,术后参与多种排斥反应和并发症。监测补体因子有助于早期识别高风险患者,靶向补体通路则为个体化免疫治疗提供新策略。
中国创新:从跟跑到致力领跑的跨越
本次大会上,多个国产创新成果令人瞩目。华中科技大学同济医学院附属同济医院朱兰教授报告了国产创新生物药IgG降解酶KJ103的III期临床试验早期结果,该药可快速清除高致敏患者的抗体,为他们创造移植窗口期。
手术革新:机器人让移植手术更精准安全
空军军医大学唐都医院张更教授分享了机器人辅助手术的创新应用。其团队应用机器人完成对侧自体输尿管-移植肾集合系统吻合术,攻克了移植肾输尿管狭窄的难题。
“机器人辅助手术视野放大、操作精细,能提升吻合精度,保护移植肾功能。”张更教授介绍。这项微创技术已成功应用于多例复杂病例,患者术后恢复良好,无严重并发症。
华中科技大学同济医学院附属同济医院杨博团队受冬眠动物启发,发现抑制肝脏中一种关键酶(SULT1C2)可减少脂肪堆积、改善代谢,并开发出靶向肝脏的治疗系统,为脂肪肝提供新疗法,未来有望结合mRNA技术实现精准治疗。
西安交通大学第一附属医院郑瑾教授指出,HLA 表位错配是肾移植后 DSA 产生和 AMR 的关键驱动因素,传统匹配策略难精准预测免疫风险。
近年,科学家发现器官配型中一种叫“Eplet”的微小结构很关键。郑教授研究发现,某些Eplet与排斥反应密切相关,其免疫风险与氨基酸特性有关。团队据此构建评分体系,能提前预警。未来将结合多种技术优化配型策略,帮助提高移植成功率。
中山大学附属第一医院刘龙山教授作了题为《CSF2 抗体与肾移植排斥反应》的专题报告。
刘教授指出,有些排斥反应并非由常见HLA抗体引起,而是由非HLA抗体(non-HLA)导致,常规检测容易漏诊。团队成功诊治了一例术后15年因这类抗体引发排斥的患者。此外首次发现CSF2抗体与急性排斥有关。目前国际指南已建议在疑似排斥但常规抗体阴性时,加查非HLA抗体,以实现更精准的治疗。
未来展望:移植医学进入融合创新时代
大会最后,王长希教授总结指出:“当下,基因编辑、细胞治疗、免疫调控等新技术的蓬勃发展,移植医学迎来创新契机。”从基因编辑到细胞治疗,从异种移植到人工智能,多项前沿技术正汇聚成改变医疗范式的强大合力。
随着这些技术逐步从实验室走向临床,从广州这场大会传出的信息,预示着未来十年医疗健康的深刻变革。对于那些等待器官移植的患者,对于那些受慢性病困扰的家庭,这些进展不再是遥远的科学幻想,而是正在加速到来的现实。
当技术的演进不断拓展医学的边界,生命的可能性也在同步延伸——这或许是本次大会最核心的启示,也是医学永不止步的追求。
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