记者/编导 白璐
在泌尿外科肿瘤领域，膀胱癌诊疗长期存在一套固化的诊疗定式。面对浸润性、反复复发的高危膀胱癌，全膀胱切除是临床沿用多年的主流方案。以切除器官为代价，换取肿瘤根治，是多数医者遵循的稳妥路径，也是无数患者无奈接受的最终结局。失去膀胱，意味着彻底改变排尿方式、终身背负躯体创伤，不仅打乱正常生活秩序，更让患者陷入巨大的心理自卑与生活困境。
当国内泌尿外科领域深耕全切术式、追求手术极致的浪潮中，中山大学附属第一医院泌尿外科陈俊星教授，选择逆势而行、另辟蹊径。二十余年深耕泌尿肿瘤一线，十余载专注保膀胱综合治疗探索，他跳出“一切了之”的传统诊疗思维，不盲从行业定式、不局限固有指南，在肿瘤根治与器官保留之间寻找最优解。他以医者的共情之心守护患者尊严，以求索创新之力突破诊疗边界，在方寸膀胱之间，闯出一条适配国人、贴合民情的保膀胱诊疗新路。
01 山野砺志：矿山少年，以读书破局命运桎梏
每一份笃定坚守的医者初心，都藏着年少岁月的沉淀与磨砺。陈俊星的成长轨迹，始于数十年前条件艰苦的粤北矿区。作为广东老牌工业矿区，这里矿山、工厂林立，五湖四海的务工者汇聚于此，没有优渥的成长环境，没有浓厚的书香底蕴，矿区子弟学校、朴素平凡的工人家庭，构成了他最纯粹的少年时光。
父母皆是普通务工人员，父亲常年奔波长途货运，母亲是临时工人，全家仅能维持基本温饱。潮汕人世代重教的质朴信念，是这个普通家庭最珍贵的底色。父母不懂学业辅导、不懂人生规划，却始终坚守一个朴素的准则：万般皆下品，唯有读书高。无权无势、无依无靠的普通人家，读书是唯一跳出山野、改写命运的出路，是摆脱一辈子挖矿务工、井下劳作宿命的唯一途径。
少年时期的陈俊星，聪慧机敏，小学阶段成绩始终名列前茅，身兼少先队大队长，凭着一身灵气稳居年级前列。彼时的他随性淡然，未曾刻意苦读，却始终保有良好的学习习惯。步入初中，叛逆期悄然来袭，懵懂少年一度虚度光阴、随波逐流。直到看清现实：矿区子弟若学业荒废，最终只能承接父辈的命运，终身困于矿山井下劳作。
对平凡宿命的不甘，成为他奋起直追的最大动力。初三这一年，成为他人生的重要转折点。他主动跳出熟悉的矿区环境，转入县城中学潜心求学，凭着一股不服输的韧劲，短短一年实现逆袭，成功考入粤北顶尖名校广东北江中学。在升学率极高、汇聚全地区尖子生的省重点高中，他彻底褪去年少浮躁，直面激烈的学业竞争，熬过了人生最刻苦的三年求学时光。
邻里同窗的并肩共勉、走出大山的坚定信念、改写命运的执着期许，支撑着他在题海之中步履不停。正是这段山野砺志的少年岁月，淬炼出他坚韧、务实、敢闯敢拼的性格底色，也让他日后从医始终共情底层患者，懂得珍惜每一次求学从医的机会，敬畏每一份生命托付。
02 机缘逐梦：深耕医途，择泌尿赛道笃行深耕
人生的诸多选择，看似机缘巧合，实则命运铺垫的必然。八十年代末，恰逢中山医学院升级为中山医科大学，首次开设七年制本硕连读项目，面向全国择优招生。对于彼时的学子而言，这是国内顶尖的医学赛道，是无数人梦寐以求的求学殿堂。
陈俊星的医学之路，始于一次朴素的志愿抉择。高考填报志愿之际，普通工人家庭的他与家人茫然无措，没有专业指导、没有行业认知，只能对照招生简报逐一斟酌。填报前夕，父亲专程拜访一位老三届中山医毕业的亲戚，在前辈的建议下，医者稳定体面、济世救人、受人敬重的职业特质，让这个普通家庭笃定了学医的选择。七年制本硕连读的培养模式，能够一站式完成本科与硕士深造，极具优势，也成为他奔赴中山医的核心契机。
学医之路，从来都是漫长且艰辛的修行。在那个金融、工科风靡的年代，七年学医的漫长周期、海量晦涩的专业知识、枯燥繁重的课业压力，让医学生常常被戏称“书呆子”。身边同窗有的奔赴热门专业、早早步入社会就业，唯有医学生常年埋首典籍、深耕实操，步履不停。
解剖课是所有医学生的第一道考验，福尔马林的刺鼻气味、肃穆静谧的解剖环境，让无数学子心生畏惧，甚至呕吐不适。陈俊星却快速调整心态，褪去心理桎梏，将标本视作精进医术的工具，沉下心钻研人体结构、夯实外科基础。热爱运动、常年踢球的他，自带果敢坚韧的特质，天生适配外科医生的职业属性，也让他从始至终笃定，要深耕外科领域。
毕业留院的竞争异常激烈，中山一院作为华南顶尖综合医院，外科留院名额寥寥无几，汇聚全省最顶尖的医学人才。依托首届七年制本硕连读的扎实功底与优异成绩，陈俊星成功留院，进入大外科系统轮转深造。普外科、骨科、泌尿外科轮番历练，在多科室的打磨中，他敏锐发现泌尿外科的独特价值与无限潜力。
彼时泌尿外科正处于技术革新初期，腔内微创、内镜手术刚刚兴起，相较于成熟定型的传统外科术式，拥有广阔的探索空间与创新可能。带着对新技术、新领域的好奇与求索之心，陈俊星最终锚定泌尿外科，开启了终身深耕的行医赛道。
03 行路致远：下沉基层、远赴海外，拓宽行医格局
真正的医者，既要深耕临床精进医术，也要走出诊室看遍民生百态，在历练中沉淀初心、拓宽格局。2007年，陈俊星积极参与广东省智力扶贫项目，赴粤西德庆县人民医院挂职副院长。彼时的广东，珠三角医疗资源高度集中、技术领先，而粤西、粤北、粤东县域医疗基础薄弱、设备落后、技术稀缺，区域医疗失衡问题尤为突出。
一年多的基层挂职经历，让他亲眼见证基层患者的就医困境。疑难重症患者想要寻求优质诊疗，只能辗转奔赴广州，路途遥远、奔波劳顿，耗费大量时间、金钱与精力，很多患者因就医成本过高错失最佳治疗时机。同时，基层医院微创技术空白、诊疗理念滞后，大量患者无法在家门口享受优质医疗服务。
他扎根基层、躬身帮扶，依托中山一院的技术与资源优势，搭建两院协作桥梁，帮扶基层医院完善设备、开展泌尿微创手术，填补当地技术空白，让周边县域患者足不出户就能享受优质诊疗。不同于传统单人派驻、单兵作战的帮扶模式，他结合基层就医需求，摸索出“精准定点帮扶、远程会诊联动、技术下沉赋能”的全新帮扶理念，为后续医院跨省、跨区域医疗帮扶提供了重要思路。这段基层历练，让他愈发懂得医疗普惠的意义，始终坚守为民行医的朴素初心。
如果说基层历练让他扎根民生，海外求学则让他放眼世界、打破认知壁垒。2010年，陈俊星远赴美国哈佛大学麻省总医院访学深造。作为全美顶尖的泌尿外科中心，这里的诊疗模式、医疗理念、管理体系，彻底刷新了他的医学认知。
让他最为震撼的是，膀胱癌的诊疗理念：在国内全员追求全切手术的时代，麻省总医院极少开展全膀胱切除手术。
半年访学期间，他仅见证三例膀胱全切病例。深入交流与文献研读后他发现，北美早已普及保膀胱综合治疗，通过放化疗联合的综合模式，在根治肿瘤的同时，最大限度保留患者器官与生活质量。这一全新的诊疗理念，彻底打破了他的固有认知，也让他坚定了深耕保膀胱领域、探索国人适配方案的决心。
同时他也清醒认识到国内临床的独特优势。广东作为结石大省，国内复杂肾结石病例的复杂度、手术难度远超海外，国内医生的微创操作技术、复杂病例处置能力，甚至优于国外同行。双向的学习与对比，让他既看到国际前沿差距，也树立了本土临床自信，为后续自主创新、本土化改良诊疗方案奠定了坚实基础。
04 破局创新：逆势攻坚，解锁膀胱癌治疗新密码
医学的进步，永远属于敢于跳出定式、敢于探索未知的先行者。十余年前的国内泌尿肿瘤领域，“发现膀胱癌、首选全切”是行业共识，也是最稳妥、最无风险的诊疗方案。一众行业大咖、顶尖专家深耕全切术式，追求手术极致、病灶全切。在所有人都在追求“切得干净、切得彻底”时，陈俊星选择逆向而行，专注研究“如何保住膀胱、留住尊严”。
这份逆势坚守，源于一位患者带来的深刻触动。上世纪98年，一名膀胱癌患者远赴北京完成首次手术，术后长期跟随陈俊星随访治疗。十余年间，患者肿瘤反复复发，平均每半年复发一次，辗转更换多种灌注药物，病情始终无法根治。科室团队多次评估，建议患者接受全膀胱切除，却遭到患者坚决拒绝。
这位患者的执着与坚守，让陈俊星深受震撼。他真切意识到，膀胱不仅是人体的器官，更是患者生活质量与身心尊严的载体。对于患者而言，全切手术带来的终身创伤、生活改变、心理压力，是常人难以体会的煎熬。而彼时国内保膀胱治疗手段匮乏、药物稀缺、方案空白，无数患者在复发与煎熬中别无选择。也正是从这一刻起，他下定决心，深耕保膀胱综合治疗，为不愿全切、不宜全切的患者闯出一条生路。
前路无先例、无指南、无成熟方案，所有探索皆是从零开始。回国后，陈俊星率先依托院内激光设备，探索激光微创治疗复杂膀胱肿瘤，挑战传统术式无法切除的疑难病灶。针对高危、极高危非肌层浸润性膀胱癌，他联合介入科团队大胆创新，将原本用于晚期肿瘤的髂内动脉灌注化疗，创新性应用于复发高危患者，大幅降低复发风险，成为省内较早开展该术式的医者之一，用扎实的临床数据验证了保膀胱方案的有效性。
随着免疫治疗、靶向药物、ADC新药相继问世，他再次突破行业定式，率先开展超适应症探索，创新构建“微创手术+动脉灌注+靶免联合+精准随访”的个体化保膀胱诊疗体系，彻底颠覆了传统单一的治疗模式。无数疑难病例，在他的创新方案下实现绝境重生。
一名影像提示盆壁、前列腺广泛受累的晚期膀胱癌患者，传统方案判定无保膀胱可能，只能全切保命。陈俊星团队创新性采用免疫联合新辅助化疗方案，仅两个周期治疗后，影像看似进展的病灶，病理检测已无存活肿瘤，实现病灶深度退缩。另有一名多发肿瘤、输尿管积水的重症患者，经六周期靶免联合治疗后，术后病理达到完全病理缓解，所有病灶彻底坏死消退。
最令人振奋的是一名湛江患者，肿瘤向外浸润、恶性程度极高，经多周期个体化综合治疗、多重精准评估后，病灶完全消失，无需全切手术，完整保留膀胱，至今已无瘤生存六七年。
从反复复发的高危轻症，到广泛浸润的晚期重症，从年轻患者到高龄老人，无数原本只能全切保命的患者，在他的个体化方案下保住器官、重获高质量生存。他始终坚信，外科手术只是切除病灶的“治标之法”，找准肿瘤发病机制、精准靶向打击，才是攻克肿瘤的“治本密钥”，只要找对治疗密码，凶险的膀胱肿瘤也能实现彻底消退。
05笃行求索：守正创新，以初心赴医学山海
行医之路，守正不易，创新更难。在全切手术成为行业主流的时代，陈俊星坚守十余年深耕小众赛道，顶住行业差异、临床压力、探索风险，始终步履不停、初心不改。当别人深耕成熟术式、追逐稳妥成果，他扎根空白领域、攻坚疑难难题；当别人固守传统诊疗定式，他持续迭代理念、创新方案、突破边界。
深耕临床之余，他始终保持清醒的行业思考。结合国人就医特点与民情需求，他发现国内患者对放疗、传统化疗接受度极低，一味照搬国外放化疗联合的保膀胱模式，并不适配国内患者。为此，他持续探索“去放疗化、去化疗化”的本土化保膀胱方案，依托靶向、免疫、ADC等国产创新药物，结合动脉介入、精准微创技术，打造更贴合国人、更易被患者接受的个体化诊疗体系。
他坚信，肿瘤医学的未来，不在于手术术式的极致精进，而在于精准药物的创新突破与个体化诊疗的迭代升级。随着生物标志物检测、基因溯源、新药研发的持续发展，未来的膀胱癌诊疗，必将实现精准筛选、靶向击破、个体化根治，让更多患者无需牺牲器官、即可实现肿瘤根治。
06共情行医：不唯术精，更以仁心守护生命尊严
极致精湛的医术背后，是极致温柔的医者共情。陈俊星始终坚守原则：不为保膀胱而盲目保膀胱，不为全切手术而刻意全切。能保则精准施治、尽力留存，该切则客观告知、规范治疗，一切以患者个体病情、肿瘤亚型、身体耐受度为核心，定制最优个体化方案，绝不盲从指南、不固守成规、不规避风险。
他深知，肿瘤治疗从来不是单纯的病灶清除，更是身心的全面治愈。每一次方案制定，他都会耐心复盘患者既往治疗历程，细致讲解病情利弊、治疗风险与获益，坦诚告知保膀胱的机遇与局限，让患者与家属充分知情、自主抉择。
面对慕名而来的各地患者，无论病情轻重、病程长短，他始终耐心细致、温柔以待。他从不夸大疗效、不神化技术，坦然告知保膀胱治疗的不确定性，也从不放弃每一位有希望的患者，用专业、真诚、共情，搭建起最温暖的医患信任。
在他的诊室里，没有冰冷的机械诊疗，只有有温度的生命守护。他用一次次绝境逆转的疗效，一次次耐心细致的沟通，让无数绝望患者重获希望，让保膀胱治疗不再是小众探索，而是适配国人、惠及民生的成熟诊疗路径。
从粤北矿山少年到国内保膀胱领域标杆专家，二十余载行医求索，十余载创新攻坚。陈俊星始终秉持医者初心，以技术破局、以共情暖心、以坚守致远。不逐名利、不随大流，于方寸膀胱之间攻克医学难题，于细微坚守之中守护生命尊严。立足当下深耕创新之路，奔赴未来无尽医学山海，以持续求索与突破，诠释着新时代医者敬佑生命、开拓创新、济世救人的崇高使命。
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