第二期:读懂你的“血糖地图”——CGM报告怎么看?
“医生,这个曲线弯弯绕绕的,我看不懂啊!”——这是很多糖友戴上CGM后的第一反应。
CGM生成的数据远比指尖血糖丰富,但数据本身不等于信息,信息本身不等于行动。这一期,我们把CGM报告拆开了、揉碎了,用最简单的方式教您看懂这张“血糖地图”。

一张“每日血糖曲线图”,藏着您一天的
第一部分:认识CGM报告的“双保险”
一份标准的CGM报告(通常以AGP报告——动态血糖图谱呈现),包含两个核心层次:
第一层:血糖曲线——看“趋势”
这是报告中最直观的部分——一条横跨24小时的连续曲线。您需要关注三个关键点:
上升的斜率:是不是吃完某种食物后血糖“直线拉升”?
下降的坡度:是不是运动或用药后血糖“俯冲式下跌”?
夜间段:凌晨2-4点的曲线是平稳、爬升还是下降?

第二层:核心指标——看“质量”
除了平均血糖,CGM报告最核心的指标是TIR(葡萄糖目标范围内时间百分比)——即24小时内血糖处于3.9-10.0 mmol/L这个“安全区”的时间占比。


研究表明,TIR每增加5%,糖尿病微血管并发症风险就显著下降。它比单纯的HbA1c更能反映日常血糖控制的“质量”。
第二部分:基层医生如何用CGM报告做精准干预?

对于社区卫生服务中心的医生,CGM报告的价值尤其突出:
发现“看不见”的问题:很多患者在门诊测指尖血糖“一切正常”,但CGM报告一出来——夜间低血糖频繁发生、餐后血糖峰值得吓人。这些问题不抓出来,治疗方案就是“盲调”。
验证治疗调整的效果:调整了用药或饮食方案后,用CGM连续监测几天,曲线变平了、TIR上升了——这就是“证据”,比患者口头说“感觉好多了”更可靠。
赋能患者主动参与:让患者亲眼看到“早餐吃面条”和“早餐吃鸡蛋+全麦面包”两条曲线的差异,比医生说一百遍“注意饮食”都管用。
【本期小结】
CGM报告不是天书。抓住曲线、TIR,就等于拿到了血糖管理的“驾驶仪表盘” 。看不懂的地方,随时问您的社区医生——这正是我们推广这项技术的意义所在。
【下期预告】知道了怎么看,接下来就是怎么做。第三期,我们用CGM数据指导饮食、运动和用药调整,让数据真正“活起来”。
作者:广州市白云区石门街社区卫生服务中心 钟月文
